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预防医学蕴含公平原则

文章来源:本站原创 发布时间:2020-10-13 点击数:

长期以来,人类一直在通过采取饮食选择、体育锻炼和调整作息规律等措施来防止疾病、保持健康。现代医学的发展使人们对一些疾病的因果关系有了更深刻的认识,从而能够提前采取措施以防止疾病的发生,这种为防止疾病发生而提前采取措施的干预被称为预防医学干预。然而,预防医学是一个在医学上没有互补学科的领域,即没有与之相对应的被称作“治疗医学”的学科。“预防医学”很难有一个公认的定义,但人们还是力图解释甚至定义它。比如,保罗(John Paul)认为,预防医学是“为了防止一个健康的人生病,或者为了防止一个病人病情恶化而做出的努力”;克拉克(E. Aileen Clarke)认为,“根据世界卫生组织的定义,对大多数人来说,健康就是无疾病。预防医学的真正目标就是实现这种无疾病”。显然,任何旨在“守护”健康的提前干预都可能会被认为是预防医学干预。

随着现代科学的发展,预防医学将会形成一个人类疾病的“知识库”,而人类基因组的解码以及人工智能的快速发展,将使人类疾病的“知识库”迅速膨胀。进而,人类对潜在疾病的预防不再局限于传统的疫苗接种等,以基因组为导向的预防医学可能会提供更加丰富、准确、有效的干预。

目前,在一些西方国家已出现提供“个人基因组健康风险信息”及“常见疾病的家族史基因评估”的商业公司。通常,提供“个人基因组健康风险信息”也被称为“基因咨询”,即“帮助人们理解和适应在医学、心理和家族方面,基因对疾病的影响过程”。而家族史评估“通常被描述为基因医学的前沿,可以识别出个体患常见家族疾病的风险,例如心血管疾病、癌症、II-型糖尿病和精神疾病等”。正如奥丹尼尔(Julianne M. O’Daniel)所说,“在适当的临床信息和风险沟通的框架下,基因组评估可用于抢先(preemptive)和预防的措施,包括改变生活方式、健康筛查、测试以及适当的早期治疗。因此,以基因组为导向的预防医学,从个人相关的角度,对促进广泛而多样的人群之健康和医疗提供了极大的潜力”。

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